胆囊结石大如鸡蛋  罕见

               腹腔镜下巧妙取出  高明

人体内的结石，包括胆囊结石、肾结石等一般都不会太大，直径超过三公分的就比较少见了，可日前，在南医大二附院微创外科，医生们却用腹腔镜为一名七十多岁的老太太取出了一枚鸡蛋大小并且掷地有声的胆囊结石。据主刀大夫、科主任张建平博士介绍：如此之大的胆囊结石，他还是第一次见到。

这位老太太来自无锡，已经有近二十年的胆囊炎和结石病史，因为害怕开刀，多年来一直采取保守治疗，一旦发作，挂点水、吃点药完事。半月前，老太太的胆石症又一次发作，这一次特别严重，发烧、全身黄染，当地医院考虑到老太太年纪大了，心肺功能又很不好，做剖腹手术有较大风险，建议做腹腔镜取石手术，但因为结石直径达8厘米，实在是太大了，遂让其转院至南京找南医大二附院微创外科主任张建平博士。

手术过程中发现，由于病程时间迁延太长，胆囊与周围粘连严重，解剖视线不清，张建平主任采用了逆行切除的办法，从胆囊底部分离粘连；因为结石太大且又坚硬异常，无法将其夹碎取出，结果是将穿刺孔进行扩张后方才取出。由于手术准备充分，术后护理到位，术后仅四天，老太太就平安出院了。

事后据张建平主任介绍，许多老年人患了胆石症往往都是以保守治疗为主，一直要拖到感染、腹膜炎、直至穿孔，不得已方才动手术，到那时不但人多吃苦头、钱花得更多，有的甚至连性命都送掉了。其实，患了胆结石只要做个腹腔镜手术很简单就解决了问题，体质好的老人，有的做完手术当时就能下地，体质稍差的也只要输三、四天水就可以出院了。

                                      兰伊儿