我院成功为患者安装植入性Holter

近日，我院老干部科成功地为一名反复晕厥的患者安装了植入性Holter（心电事件记录仪）。

2011年7月21日，老干部科病房收治了一名反复晕厥的76岁男性患者。该患者一年来频繁心悸，共晕厥5次，严重影响生活质量，行多种检查亦未能查明原因。此次入院后晕厥原因仍不明确，大家一致认为运用常规检查手段，很难明确诊断，给患者安装植入性Holter可以最多限度地明确晕厥的性质。

对该患者完善相关检查排除手术禁忌后，于2011年8月05日施行了植入术：局麻下，在患者左胸切开2cm的小口，将监测仪放入皮下。手术操作简单、创伤小，患者几乎感觉不到痛苦。术后病人要随身携带一个香烟盒大小的激活器，记录每一次发生的事件，为其不明原因的晕厥、反复心悸提供诊断依据。

晕厥是临床上相对常见的症状，占住院病人的1％一6％，急诊病人的3％左右，有统计资料表明所有晕厥患者的死亡率为7．5％。38％一47％的反复发作性晕厥原因不明，这不仅使患者随时处于受伤的危险中、生活质量下降，同时反复诊断性检查也增加了医疗费用，因而晕厥的病因诊断是临床上的一个巨大挑战。

植入式Holter1995年起正式应用于临床。作为一种明确不明原因晕厥患者的诊断工具，远远优于传统的电生理检查、倾斜实验。它将临床症状与心律失常密切联系起来，大大提高了不明原因晕厥、心悸、猝死的诊断率，同时可观察疗效，为患者及时接受正确的诊疗提供了条件；自动激活记录功能作为主动激活记录的补充，尤其适用于发作时症状不明显，意识丧失以及行动不能自理的患者。

植入式Hoher在临床上有广阔的应用空间，在欧美国家的应用已较为广泛，而目前国内仅施行过几例，我院老年医学科引入此项技术有助于促进对晕厥诊治的研究和进步，使之成为诊断心律失常性晕厥的有力武器。

曲晨