黄豆大的结石，鹌鹑蛋大的结石，这些大家可能都听说过。可是，近日南医大二附院泌尿外科卫中庆主任却为一位46岁的病人取出了一包直径达到12cm，约6、7斤重，像一个鸵鸟蛋那么大的膀胱结石。

李大叔是一位淮安的农民，他在年轻的时候就被诊断为神经源性膀胱，20年前就找卫中庆主任做过碎石手术。当时碎石的石头只有黄豆这么大。就在4年前，李大叔出现了下腹部疼痛的症状，时有时无，疼得也不是特别厉害，去当地医院检查B超显示右肾萎缩、左肾积水。当时并没有做太多的处理就回家了。就在近段时间，肚子疼得厉害起来，有时夜里要坐起来才能稍微缓解，而且腰酸腰涨的现象也加重了，经常会出现尿频、尿急和漏尿的现象。李大叔再次来到当地医院做B超，结果除了双肾的老问题，医生说B超看不到膀胱，建议上大医院就诊。于是，李大叔来到南京，再一次找到了卫中庆主任。

当卫中庆主任拿到CT片后发现，他的盆腔都被一个巨大的不透明的物质所占据，直径已经达到12cm，这到底是肿瘤还是别的，一时很难确定。卫主任决定赶紧安排手术探查。结果手术中发现，这个占据了大半个盆腔，有鸵鸟蛋这么大的东西竟然是一个巨大无比的膀胱结石。卫主任在他几十年的职业生涯中也没有见过如此巨大的膀胱结石。如何顺利取出结石，并不伤害其他器官，且要做到伤口最小成了医生们的难题。如果单是完整取出结石，医生完全可以开一个够长够宽的口子。可是，这对于李大叔来说，他已经右肾萎缩，左肾积水，还有神经源性膀胱，伤口越大，对于他的恢复就越困难。泌尿外科的碎石办法一般是用激光碎石或者是碎石钳将石头夹碎，可是这么大的石头用这两种办法都会耗费很长时间。最终的解决办法是，卫主任利用骨科专用的骨凿将石头慢慢敲碎，再分散取出，整整取出了一大包浅褐色的石头。

李大叔痛苦的原因找到了，就是这颗鸵鸟蛋大的膀胱结石。结石取出后，通过一系列的治疗，李大叔的身体也慢慢开始恢复了。卫中庆主任介绍，如此巨大的结石是国内罕见。当地医院在做B超时看不到膀胱，就是因为整个膀胱已经被这个巨大结石所占据。这么大的结石也不是一天两天就能形成，很可能在四年前就已经存在。但是，这个结石在他体内的位置又比较特殊，没有完全影响到他的排尿功能和其他消化道功能。一般人如果在膀胱内有颗黄豆大的结石就会引起慢性感染，排尿中断，肉眼能见血尿，甚至堵塞尿道，无法排尿。而李大叔这个鸵鸟蛋结石就是因为他年轻的时候已经是神经源性膀胱，对膀胱活动并不敏感，况且链接膀胱上下的输尿管和尿道并未完全堵塞，尿液能排出，才导致结石长得如此巨大，却没有过多的反应。卫主任提醒大家，一旦排尿有什么不适，要及时到医院就诊。同时在日常生活中，要尽可能避免高盐、浓茶、巧克力、菠菜等会引起钙流失类的食品，以免尿钙浓度过高。

顾颐菲