十月金秋，正是菊黄蟹肥的好时节，螃蟹的美味总是让人无法抵挡住诱惑。据水产公司的数据表明，国庆期间，螃蟹在酒店婚宴、朋友和家庭聚餐上用量较大。但是，螃蟹虽好，却不是人人有福消受的。螃蟹属于高嘌呤食物，痛风病患者应当少吃或不吃。南医大二附院内分泌科国庆期间就接收了几例因为没有管住嘴而导致痛风加重的病人。其中就有一位，因为家人不爱吃螃蟹，他怕浪费，连吃了10只螃蟹而导致痛风发作。记者采访了二附院内分泌科主任医师游娜，向她咨询了痛风的相关知识。

高尿酸血症及痛风的诊治误区：1，只要尿酸不高，就一定不是痛风。2，高尿酸血症没有症状就不用治疗。3，痛风急性期需要治疗，缓解期无需治疗。4，降尿酸不需要长期治疗，药物都有副作用。5，啤酒不能喝，白酒可以喝 。这些都是错误的观念。

如果担心自己螃蟹吃多了，痛风发作，去医院化验尿酸值后可以参加以下标准。

①5mg/dl（300μmol/L）：痛风石性痛风患者血尿酸达标值

②6mg/dl （360μmol/L）：非痛风石痛风患者血尿酸达标值，也是女性高尿酸血症的诊断标准

③7mg/dl （420μmol/L） ：男性和绝经后女性高尿酸血症诊断标准

④8mg/dl （480μmol/L） ：有心血管危险因素但无痛风发作开始降尿酸药物治疗的标准

⑤9mg/dl （540μmol/L）：无痛风发作和心血管危险因素开始降尿酸药物治疗的标准

如何治疗痛风？

治疗痛风急性发作期的三大王牌：NSAIDs、秋水仙碱和糖皮质激素。具体用法用量请遵医嘱。痛风缓解期的降尿酸治疗，主要有促进尿酸排泄的药物：首选苯溴马隆，具体用法用量请遵医嘱。抑制尿酸合成的药物：别嘌呤醇、非布司他。别嘌醇的应用尤其应关注其不良反应，约有5%的患者可出现严重超敏反应综合征，其死亡率20%~25%。降尿酸治疗同时必须进行药物抗炎预防，如小剂量非甾体抗炎药或秋水仙碱，以防止痛风发作。降尿酸治疗注意事项：发作缓解2周后开始；尽可能达标；更积极的治疗；小剂量开始，缓慢调整剂量；建议长期服用；重视患者教育和随访。

患有痛风，日常生活需要注意什么？

游娜主任也给患者提出了日常生活中该注意的问题。啤酒、白酒可使血尿酸升高，而适当红酒可轻微降低血尿酸。含糖饮料可使血尿酸升高，而无糖饮料不影响血尿酸水平。肉类及海鲜使血尿酸升高，而植物蛋白对血尿酸无明显影响。维生素C、奶制品有降尿酸作用（低脂奶和低脂酸奶可降低痛风发作风险）。每日饮水超过2000ml。适当进嘌呤含量高的蔬菜不增加痛风发作风险。尤其注意的是，螃蟹是大寒之物，即使是健康人也不宜多吃，最好一顿只吃一只。对于本身患有痛风、肝炎、心血管疾病、胆囊炎、感冒等疾病的人来说，吃了螃蟹可能加重病情。

痛风患者除了注意饮食，还可以通过运动来改善病情。适合高尿酸血症患者的运动方式包括，匀速步行、游泳、骑自行车、太极拳、气功。不适合高尿酸血症患者的运动方式包括，过于激烈的运动，特别是容易造成关节碰撞受伤的项目要尽量少做。竞技性强、运动剧烈、消耗体力过多的项目，如快跑、足球、篮球、滑冰、登山、长跑等，皆不适宜。

最后，游娜主任提醒大家，假期虽然欢愉，螃蟹味道鲜美，也要量力而行。

石婕 顾颐菲