偏头痛的正确防治

39岁的王女士是一位中学语文老师，患有偏头痛已经20年的历史，在她还是中学生的时候，就罹患了偏头痛，一旦发作，头的一侧便宛如有锤子在敲击一样疼痛难忍，并且烦躁、怕光，呕吐，通常会反反复复持续几天，吃止痛药都无济于事。近年来，在医生的指导下，王女士注意调节自己的心理状态和生活习惯，再配合得当的药物治疗，渐渐的，她的偏头痛发作间隔时间长了，症状也越来越轻。

偏头痛是指颅部血管舒缩功能障碍所引起的一种发作性头痛，以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。女性发病率较男性高，男女之比为1：4。偏头痛一般多始于青春期，可有家族史。偏头痛主要有无先兆偏头痛（普通型偏头痛）和有先兆偏头痛（经典型偏头痛）两大类，其特征是发作性的、多为偏侧的、中重度、搏动样头痛，头痛呈周期性发作，每次持续4—48小时，常伴有烦躁、恶心、呕吐、畏光、面色潮红或苍白。少数患者有眼肌麻痹，持久性偏身麻木或轻度偏瘫，持续性头部巨痛或反复发作连续数日。

偏头痛的病因和发展过程涉及许多不同因素，病因可能与内分泌失调或水、盐代谢障碍有关；无规律的生活方式和生活习惯以及过度疲劳、过度睡眠、饮酒、吸毒，均能诱发偏头痛或加重头痛症状。偏头痛发作前有一定的诱因，如月经来潮、精神紧张、劳累、强光刺激等，有些病人头痛发作前有先兆，如视觉闪光、暗点、偏盲、幻觉、暂时性失语、偏身体麻木或运动障碍等；一般先兆症状持续15—20分钟。

偏头痛主要采用药物治疗，选择药物时需要根据头痛严重程度、伴随症状、既往用药情况及其他因素综合考虑。可采用阶梯法选药，首选非特异性治疗药物如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。如果效果不佳，再改用偏头痛特异性药物。亦可分层选药，轻中度头痛、严重头痛但以往发作对非特异性治疗药物反应好者选择非特异性治疗药物；中重度头痛、对非特异性治疗药物反应差直接选用偏头痛特异性药物如：麦角胺制剂和曲坦类药物。有严重的恶心和呕吐时，选用胃肠外给药更佳。吗叮啉等止吐和促进胃动力药物不仅能治疗伴随症状，还有利于其他药物的吸收和头痛的治疗。急性期治疗应尽早使用，但不宜多用，以避免造成药物滥用性头痛。除了药物治疗外，偏头痛病人在发作时还可采取一些家庭治疗方法，如头面部的冷敷与热敷，穴位按摩，适量服用阿司匹林并加服维生素C等。亦可多做深呼吸，以舒缓精神压力，给大脑提供更多的氧气；

偏头痛的预防应注意好几个保护，首先是保护好眼睛，外出时，要戴太阳眼镜外出时，要戴太阳眼镜，看书、上网、看电视时间久了要适当休息，看看绿色植物，或眺望远方；其次是保护好颈椎，不要枕过高的枕头，睡觉时尽量平躺着睡；更重要的是保护好大脑神经系统，包括合理作息，起居规律，保持轻松愉快的心情，不酗酒、不抽烟，不过量食用咖啡、食盐、巧克力等，总之，正确健康的生活方式和生活习惯对于治疗和预防偏头痛来说，尤为关键。